学生医保政策问答

一、长春市学生医保都有什么待遇?

长春市学生医保本质上是以学生身份参加的城乡居民医保  (以下简称“学生医保”),但是学生医保待遇要优于以普通人 身份参加城乡居民医保(以下简称“普通城乡居民医保”)。居民医保按年度给付待遇，学生6月份毕业离校后，仍可享受该年 度医保待遇。

(二)门诊慢性病。居民医保执行全省统一的19种门诊慢性 病和病种报销限额。门诊慢性病报销比例为60%。罹患多种门诊 慢性病病种的，每增加一个病种，政策范围内年度医疗费额度在 原最高额度基础上增加480元。年度内，普通门诊统筹和门诊慢 性病政策范围内年度医疗费额度不能突破6500元。

(三)门诊特殊疾病。居民医保有51种门诊特殊疾病，按照 定点医疗机构的住院起付线和报销比例执行， 一年内只收一次起 付线，前往上级定点医院接续治疗的，起付线补差计算。

(四)普通住院。 学生医保在一级及以下、二级、三级(市级)、三级(省级)医疗机构住院起付线是普通城乡居民医保的一 半，分别为100元、200元、400元、600元；分段支付比例比普 通城乡居民医保提高10个百分点，分别为80%～90%、80%～90%、 70%～80%、65%～75%;学生医保住院年度起付线是普通城乡居民 医保的一半，为2500元，参保学生年度内多次住院的，起付线累 计达到2500元后再次入院，不再承担起付线。基本医保年度最高 报销20万元。

(五)意外伤害。 学生在校期间发生意外伤害，在医疗机构 门诊发生的合规医疗费用，100元(不含)～5000元(含)部分 报销80%。

(六)大病保险。基金年度最高报销40万元。个人年度自付 合规医疗费用达到14000元以上0-1万元部分，报销60%;1万 元-10万元部分，报销70%;10万元以上部分，报销80%。对特困、 低保等困难人群，大病保险起付线为7000元，报销比例在以上支 付比例基础上分别提高5个百分点，不设封顶线。

二 、长春市参保的学生，放假期间在户籍所在地生病住院， 产生的医疗费用可以报销吗?

长春市参保学生放假期间在户籍所在地(参保地以外)产生 的医疗费用，需在就医地现金垫付，出院结算后，可携带相关材 料，到长春医保经办窗口申请手工报销，报销比例参照本地同级 别医疗机构执行。

办理手工报销所需材料：

(1)社会保障卡；

(2)如代办，需提供代办人身份证；

(3)住院票据(盖医院公章);

(4)全套住院病历复印件(首页盖医院公章);

(5)住院费用明细(盖医院公章);

(6)患者或代办人名下的吉林银行卡或存折。

(7)患者户口本原件；

(8)学校出具的情况说明(写明放假起止时间、户籍所在地 医院治疗经过，需加盖学校公章)。

三、长春市参保的学生，在异地实习过程中生病住院，产生 的医疗费用可以报销吗?

长春市参保学生在异地实习过程中，因突发疾病住院治疗产 生的医疗费用，需在就医地现金垫付，出院结算后，可携带相关 材料，到长春医保经办窗口申请手工报销，报销比例参照本地同 级别医疗机构执行。

办理手工报销所需材料：

(1)社会保障卡；

(2)如代办，需提供代办人身份证；

(3)住院票据(盖医院公章);

(4)全套住院病历复印件(首页盖医院公章);

(5)住院费用明细(盖医院公章);

(6)患者或代办人名下的银行卡或存折；

(7)学校出具的情况说明(写明实习时间、地点经过，需加 盖学校公章)。

四、长春市参保的学生，在校期间发生意外伤害，门诊治疗 产生的医疗费用怎么报销?

长春市参保学生在校发生的意外伤害，其门诊医疗费用需在 医院现金垫付，治疗结束后，可携带相关材料，到长春医保经办 窗口申请手工报销，100元(不含)～5000元(含)部分报销80%。

办理手工报销所需材料：

(1)社会保障卡；

(2)如代办，需提供代办人身份证；

(3)门诊票据；

(4)门诊病历手册；

(5)门诊费用明细(盖医院公章);

(6)患者或代办人名下的银行卡或存折；

(7)学校出具的情况说明(写明受伤的时间、地点、经过等， 需加盖学校公章)。

五、学生的社会保障卡丢失了，就医怎么办?

医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，是基于医保基 础信息库，为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。医保 电子凭证激活后，参保学生在医保业务办理、医保账户查询，或 在定点医疗机构看病就医时，直接用手机扫码即可做为身份识别， 可以避免因未携带或丢失、未办卡或未补卡而带来的不便。

(一)医保电子凭证激活渠道

(1)国家医保服务平台APP。为方便参保人使用医保电子凭 证，国家医疗保障局开发了国家医保服务平台APP, 参保人可以 在手机各大应用商店下载使用。

(2)支付宝。进入支付宝APP,  点击页面右上角的“卡包”; 点击页面右上角的“证件”,找到“医保电子凭证”,点击“立 即添加”;完成实人认证；点击“立即支付”,设置医保电子凭 证密码。即可完成激活。

(3)微信。进入微信APP,点击页面右下角的“我”,点击 进入“服务”;点击生活服务中的“医疗健康”,选择页面最上 方的“国家医保电子凭证”,打开医保电子凭证界面进行医保电 子凭证激活。

(4)吉事办。进入吉事办APP,  在我的证照中选择“医保电 子凭证”,再点击页面最上方的“医保电子凭证”,点击“允许”, 进入“腾讯健康”小程序，进行医保电子凭证激活。

通过绑定亲情账户，可帮助学生激活医保电子凭证：

(1)登陆“国家医保服务平台”APP, 进入主界面，点击右 下角“我的”,点击“添加我的家庭成员”。

(2)进入“绑定方式选择”界面，选择“使用身份证号绑定”, 点击“确认”。

(3)进入“家庭成员添加告知书”界面，阅读并同意后，选 择“已阅读家庭成员添加告知书”,点击“我已阅读并同意”。

进入“添加家庭成员”界面，填写您小孩的“姓名”、“身份证  号”并选择“关系”——“子女”,点击“点击上传个人承诺书”。

(4)进入“个人承诺书生成”界面，点击“个人承诺书生成”。 进入“个人承诺书”界面，点击“开始签名”。

(5)进入“温馨提示”界面，认真阅读温馨提示后，点击“确 定”。 进入“绘制签名”界面，用手指在虚线框内绘制签名，点 击“确定”。

(6)进入完成绘制签名的“个人承诺书”界面，点击“保存 并提交”,点击“点击上传本人户口本”和“点击上传被绑定人 户口本”。点击“添加账户”后，您小孩的医保电子凭证就成功 的绑定到您的手机上，点击“进入医保电子凭证展码页”即可使 用。

(二)银行补卡

可到工商银行、吉林银行、农业银行、中国银行、建设银行、 交通银行、邮储银行、农商银行、九台农商银行申请办理社会保 障卡，办理前请先拨打0431-12333查询社会保障卡的开户银行。

六、学生怎么缴纳医保费?

( 一 ) 微信缴费渠道。 扫描二维码，或微信搜索“吉林税务 社保缴费”小程序，按照系统提示步骤缴费。

                   微信扫一扫，使用小程序

(二)支付宝缴费渠道。 扫描“吉林税务社保缴费”支付宝 小程序二维码，按照系统提示步骤缴费。

(三)银行缴费渠道。 目前，已开通城乡居民基本医疗保险 缴费的银行有工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、邮储 银行、吉林银行、吉林农信银行、招商银行、兴业银行、中国银 行、中信银行、光大银行、浦发银行、华夏银行。学生本人或代 缴人可直接到以上银行柜台办理缴费手续。

(四)学生缴费咨询电话

1.医保部门

市本级

登记征缴处0431-81110067

待遇审核处0431-81880061

九台区0431-82358524

双阳区0431-84222773

榆树市0431-83850061

德惠市0431-87297631

农安县0431-83297099

公主岭市0434-5069918

2.税务部门

朝阳区0431-80503780 南关区0431-80503252 宽城区0431-80504598 二道区0431-80808082 绿园区0431-80580066

经济技术开发区0431-80506650

高新技术产业开发区0431-80507333

中韩(长春)国际合作示范区0431-80507333 汽车经济技术开发区0431-80507400

净月经济技术开发区0431-80507702

莲花山生态旅游度假区0431-80508071

九台区0431-80508615

双阳区0431-80508222

榆树市0431-80508776

德惠市0431-80509191

农安县0431-80509619

公主岭市局0434-5160134 公主岭园区0434-5160215 公主岭经开0431-5160813

以上内容参照2024年医保中心文件，如有新政策，按新政策执行